Glaucoma

Tipos de Glaucoma

Existem vários tipos de glaucoma, mas os mais comuns são:

• Glaucoma de Ângulo Aberto: É o tipo mais comum. Ocorre quando o sistema de drenagem do olho fica menos eficiente com o tempo, resultando em aumento gradual da pressão intraocular. É um tipo silencioso, onde a perda de visão ocorre de forma lenta e geralmente sem sintomas.

• Glaucoma de Ângulo Fechado: Pode se apresentar como glaucoma agudo, é menos comum e ocorre quando o ângulo de drenagem do olho é bloqueado repentinamente. Isso pode levar a um aumento súbito da pressão intraocular, causando dor intensa e perda rápida de visão. É uma emergência médica quando se apresenta dessa forma. Mas também pode ocorrer de forma silenciosa. Tende a ser mais grave que o de ângulo aberto.

• Glaucoma Congênito: Presente desde o nascimento, ocorre devido a uma formação inadequada do sistema de drenagem do olho em bebês.

• Glaucoma Secundário: Pode se desenvolver como resultado de outras condições oculares, como inflamação, trauma, ou uso prolongado de certos medicamentos, como corticosteroides.

Causas e Fatores de Risco

• Histórico Familiar: Ter parentes próximos com glaucoma aumenta o risco.

• Idade: Pessoas com mais de 60 anos têm um risco maior.

• Pressão Ocular Elevada: Pressão intraocular elevada é um dos principais fatores de risco.

• Miopia: Pessoas míopes têm maior risco de desenvolver glaucoma.

• Ancestralidade: Afrodescendentes, hispânicos e asiáticos têm maior risco de glaucoma.

Sintomas

O glaucoma geralmente não apresenta sintomas nas fases iniciais, o que torna os exames regulares essenciais para o diagnóstico precoce. À medida que a doença progride, os sintomas podem incluir:

• Perda de visão periférica: Muitas vezes o primeiro sinal.

• Visão em túnel: A visão central permanece, mas a visão periférica se deteriora.

• Dor ocular severa: Especialmente em casos de glaucoma de ângulo fechado com fechamento angular agudo.

• Náusea e vômito: Acompanham a dor ocular em glaucoma agudo.

• Visão embaçada: Pode ocorrer, principalmente em condições agudas.

Diagnóstico

O glaucoma pode ser diagnosticado por meio de exames oftalmológicos que avaliam a pressão intraocular, o estado do nervo óptico e o campo visual. Entre os exames realizados, destacam-se:

• Tonômetria: Medição da pressão intraocular.

• Fundo de olho: Exame do nervo óptico.

• Gonioscopia: Faz a diferenciação do glaucoma de angulo aberto e fechado.

• Campimetria Visual: Avaliação do campo visual.

• Tomografia de Coerência Óptica (OCT): Para examinar o nervo óptico em detalhes.

Tratamento

O tratamento do glaucoma visa reduzir a pressão intraocular e prevenir mais danos ao nervo óptico. As opções incluem:

• Colírios: Medicamentos tópicos para diminuir a pressão ocular.

• Medicamentos orais: Em alguns casos, medicamentos sistêmicos são necessários.

• Cirurgia a Laser: Procedimentos como a trabeculoplastia a laser ajudam a melhorar a drenagem do fluido ocular.

• Cirurgia Filtrante: Procedimentos como a trabeculectomia criam uma nova via para o fluido ocular sair do olho, reduzindo a pressão.

Campo Visual

Tomografia de Coerência Óptica (OCT)

Prevenção e Controle

Embora não haja como prevenir o glaucoma, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem retardar ou prevenir a perda de visão. É essencial fazer exames oftalmológicos regulares, especialmente se você tiver fatores de risco.