Descolamento de Retina

Sintomas

O descolamento de retina em si não causa dor, mas sinais de alerta geralmente aparecem antes que ocorra ou avance, como:

• Aparecimento súbito de muitos “floaters” (pequenos pontos que parecem flutuar na visão)

• Flashes de luz em um ou ambos os olhos (fotopsia)

• Visão embaçada

• Redução gradual da visão lateral (periférica)

• Sombra semelhante a uma cortina sobre o campo de visão

Quando procurar um médico?

Procure atenção médica imediata se estiver apresentando sinais ou sintomas de descolamento de retina. O descolamento de retina é uma emergência médica que pode resultar em perda permanente da visão.

Causas

Existem três tipos diferentes de descolamento de retina:

• Regmatogênico: O tipo mais comum, causado por um rasgo na retina que permite o acúmulo de fluido sob a retina, levando ao seu descolamento. A causa mais comum é o envelhecimento, onde o vítreo (material gelatinoso no olho) pode encolher ou se liquefazer, puxando a retina e causando um rasgo.

• Tracional: Ocorre quando tecido cicatricial cresce na superfície da retina, puxando-a do fundo do olho. É comum em pessoas com diabetes mal controlado.

• Exsudativo: Acúmulo de líquido sob a retina sem rasgos. Pode ser causado por degeneração macular relacionada à idade, lesões oculares, tumores ou inflamações.

Fatores de Risco

Os seguintes fatores aumentam o risco de descolamento de retina:

• Envelhecimento — descolamento de retina é mais comum em pessoas acima de 50 anos

• Descolamento de retina prévio em um dos olhos

• Histórico familiar de descolamento de retina

• Miopia extrema

• Cirurgia ocular anterior, como remoção de catarata

• Lesão ocular grave prévia

• Outras doenças ou distúrbios oculares anteriores, incluindo retinosquise, uveíte ou afinamento da retina periférica (degeneração em treliça)

Rasgos na retina

Quando um rasgo ou furo na retina ainda não progrediu para o descolamento, seu cirurgião ocular pode sugerir um dos seguintes procedimentos para prevenir o descolamento da retina e preservar a visão:

• Cirurgia a laser (fotocoagulação): O cirurgião direciona um feixe de laser para o olho através da pupila. O laser faz pequenas queimaduras ao redor do rasgo na retina, criando cicatrizes que geralmente “soldam” a retina ao tecido subjacente.

Tratamento

Descolamento de retina

Se a sua retina já se descolou, será necessário realizar uma cirurgia para repará-la, de preferência dentro de alguns dias após o diagnóstico. O tipo de cirurgia que seu cirurgião recomendará dependerá de vários fatores, incluindo a gravidade do descolamento.

• Injeção de ar ou gás no olho: Nesse procedimento, chamado pneumorretinopexia, o cirurgião injeta uma bolha de ar ou gás na parte central do olho (a cavidade vítrea). Se posicionada corretamente, a bolha pressiona a área da retina que contém o rasgo contra a parede do olho, interrompendo o fluxo de fluido para o espaço atrás da retina. Seu médico também utiliza criopexia durante o procedimento para reparar o rompimento da retina.

O fluido que havia se acumulado sob a retina é absorvido por si mesmo, e a retina pode então aderir à parede do olho. Você pode precisar manter a cabeça em uma posição específica por vários dias para manter a bolha na posição correta. A bolha eventualmente será reabsorvida por si mesma.

• Indentar a superfície do olho: Esse procedimento, chamado de introflexão escleral, envolve o cirurgião costurando (suturas) um pedaço de material de silicone na parte branca do olho (esclera) sobre a área afetada. Esse procedimento faz com que a parede do olho se dobre e alivia parte da força causada pelo vítreo puxando a retina.

Se você tiver vários rasgos ou furos ou um descolamento extenso, seu cirurgião pode criar uma faixa escleral que circunda todo o seu olho como um cinto. A faixa é colocada de maneira a não bloquear sua visão e geralmente permanece no local de forma permanente.

• Drenagem e substituição do fluido no olho: Nesse procedimento, chamado vitrectomia, o cirurgião remove o vítreo junto com qualquer tecido que esteja puxando a retina. Ar, gás ou óleo de silicone são então injetados no espaço vítreo para ajudar a achatar a retina.

Eventualmente, o ar, o gás ou o líquido serão absorvidos, e o espaço vítreo será reabastecido com fluido corporal. Se o óleo de silicone foi utilizado, ele pode ser removido cirurgicamente meses depois.

A vitrectomia pode ser combinada com um procedimento de faixa escleral.

Retinopexia Pneumática

Introflexão Escleral

Vitrectomia Posterior